Χειρουργική για κιρσούς

Αυτό το ενημερωτικό φυλλάδιο θα σας δώσει γνώσεις και συμβουλές για το τι πρέπει να κάνετε πριν και μετά την επέμβαση κιρσών.

Κιρσοίτις λεγόμενες περιοχές διεσταλμένων φλεβών, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα στα πόδια και τους μηρούς. Η περιοχή εξάπλωσής τους μπορεί να είναι περιορισμένη ή πιο εκτεταμένη, στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζουν παχιά και κορδόνια που μοιάζουν με κλήμα. Οι κιρσοί εμφανίζονται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας. Ωστόσο, είναι πιο συχνή στις γυναίκες και παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή του περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Τα σημάδια πιθανής φλεβίτιδας περιλαμβάνουν πρήξιμο στα πόδια και κόπωση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καθίσετε για 10-15 λεπτά και να σηκώσετε τα πόδια σας ψηλότερα.

Οι κιρσοί που δεν θεραπεύονται μπορεί να οδηγήσουν σε έλκη, τα οποία απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία λόγω κακής παροχής αίματος. Τα έλκη μπορεί να μολυνθούν, γεγονός που με τη σειρά του ενέχει κίνδυνο γάγγραινας.

Πριν την επέμβαση

• Μία εβδομάδα πριν την επέμβαση, γίνεται εξέταση αίματος εξωτερικών ασθενών, ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ καρδιάς) και, εάν χρειάζεται, ακτινογραφία πνευμόνων.
• Εάν κάνετε επέμβαση, πάρτε μαζί σας ελαστικούς επιδέσμους, τους οποίους μπορείτε να αγοράσετε από το φαρμακείο κατόπιν σύστασης του γιατρού σας.
• Το βράδυ πριν την επέμβασηΚάντε ντους ή μπάνιο.
• Πριν από την επέμβαση, βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε φάει τίποτα για τουλάχιστον 6 ώρες πριν από την επέμβαση και δεν πίνετε τίποτα για 4 ώρες. Δεν πρέπει να καπνίζετε ή να μασάτε τσίχλα για τουλάχιστον 6 ώρες πριν την επέμβαση.
• Εάν παίρνετε τακτικά φάρμακα, όπως αυτά που περιέχουν το δραστικό συστατικό ινσουλίνη, συζητήστε με το γιατρό σας τι πρέπει να κάνετε πριν και την ημέρα της επέμβασης.

Λειτουργία

Κατά την επέμβαση αφαιρούνται υποδόρια παθολογικά αλλοιωμένα (κιρσώδη) τμήματα των φλεβών. Για το σκοπό αυτό, γίνονται τομές στη βουβωνική χώρα και, στις περισσότερες περιπτώσεις, επιπλέον τομές στους μηρούς και τα πόδια. Το μέγεθος των τομών και ο αριθμός τους εξαρτώνται από το μέγεθος των κιρσών. Η επέμβαση γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία στο κάτω μέρος του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι μια μόνο ένεση γίνεται στο κάτω μέρος της πλάτης, με αποτέλεσμα το κάτω μέρος του σώματος να χάνει την αίσθηση για αρκετές ώρες.

Μετά την επέμβαση

Ο ασθενής συνήθως εξέρχεται από το νοσοκομείο την ίδια ή την επόμενη μέρα. Για να επιστρέψετε στο σπίτι θα πρέπει να κανονίσετε τη μεταφορά σας.

Κίνηση μετά την επέμβαση

• Μετά την επέμβαση, όταν η αναισθησία έχει εξαντληθεί, μπορείτε να σηκωθείτε και να μετακινηθείτε, αλλά το πόδι σας θα πρέπει να δεθεί με έναν ελαστικό επίδεσμο.
• Την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα, περιορίστε την κίνηση ανάλογα με την κατάστασή σας.
• Δεν είναι σκόπιμο να ανεβοκατεβαίνουμε σκάλες.
• Προσπαθήστε να μην στέκεστε ή να κάθεστε σε μια στάση χωρίς να κινείτε τα πόδια σας (ειδικά τους μύες της γάμπας).
• Αυξήστε τη δραστηριότητά σας σταδιακά τις επόμενες ημέρες. Αφήστε τα πόδια σας να ξεκουραστούν και σηκώστε τα (π. χ. σε μαξιλάρια) το πρωί, το μεσημεριανό και το βράδυ. Ακολουθήστε αυτό το σχήμα για αρκετούς μήνες.
• Ανάλογα με τη λειτουργία και τη φύση της εργασίας σας, μπορείτε να την επαναλάβετε σε 1-3 εβδομάδες.
• Σε περίπου 3-4 εβδομάδες θα μπορείτε να κινηθείτε ενεργά.

Πόνος και ανακούφιση από τον πόνο

• Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή των χειρουργικών τραυμάτων.
• Τα παυσίπονα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Εάν ο γιατρός σας δεν έχει συνταγογραφήσει παυσίπονα, μπορείτε να καταφύγετε σε προϊόντα που διατίθενται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή και προορίζονται για χρήση για μέτριο πόνο.

Χρήση ελαστικού επιδέσμου και κάλτσα συμπίεσης

• Για 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση, ο ελαστικός επίδεσμος πρέπει να είναι συνεχώς στα πόδια σας (πρέπει να φοράτε συνεχώς).
• Αργότερα, για 2 μήνες, αρκεί να φοράτε μόνο έναν ελαστικό επίδεσμο ή κάλτσες συμπίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Η χρήση ελαστικού επίδεσμου ή κάλτσας συμπίεσης επιταχύνει την ανάρρωση, αποτρέπει το πρήξιμο, αποτρέπει τη δημιουργία κιρσών και προλαμβάνει θρόμβους αίματος.

Πώς να φορέσετε έναν ελαστικό επίδεσμο ή κάλτσα συμπίεσης

• Εφαρμόζεται ένας ελαστικός επίδεσμος ή μια κάλτσα συμπίεσης όταν είστε ξαπλωμένοι.
• Να ξεκινάτε πάντα με τον επίδεσμο στα δάχτυλα των ποδιών και να τα αφήνετε ακάλυπτα. Εφαρμόστε απαλά τον επίδεσμο στις φλέβες έτσι ώστε να ασκηθεί ελαφρά πίεση στο πόδι. Καλύψτε επίσης τη φτέρνα με τον επίδεσμο.
• Εφαρμόστε τον επίδεσμο έτσι ώστε κάθε νέα στρώση να καλύπτει τα 2/3 της προηγούμενης, συμπεριλαμβανομένου του γονάτου.
• Τυλίξτε το πόδι σας με ένα ρολό επίδεσμου μέχρι περίπου το γόνατο και στερεώστε το άκρο του επιδέσμου με ένα κλιπ. Όταν εφαρμόζετε το επόμενο ρολό, καλύψτε πρώτα το άκρο του προηγούμενου επιδέσμου.
• Το άκρο του επιδέσμου πρέπει να στερεωθεί με συνδετήρες. Ο επίδεσμος πρέπει να εφαρμόζεται αρκετά σφιχτά, ώστε να μην γλιστράει κάτω από το πόδι. Ταυτόχρονα, ο επίδεσμος δεν πρέπει να ασκεί πίεση στο πόδι ή να προκαλεί μούδιασμα.
• Εάν ο επίδεσμος είναι άβολος και γλιστρά, ο επίδεσμος μπορεί να αντικατασταθεί με μια κάλτσα συμπίεσης, η οποία ασκεί πίεση στον ιστό σαν επίδεσμος.
• Η πίεση των καλτσών ποικίλλει. Οι κάλτσες συμπίεσης πρέπει να εφαρμόζουν ακριβώς. Η πίεση στο πόδι πρέπει να είναι αισθητή, αλλά οι κάλτσες δεν πρέπει να είναι καταπιεστικές. Για να προσδιορίσετε το σωστό μέγεθος, ο γιατρός σας ή το κατάστημα ιατρικών ειδών θα μετρήσει το πόδι σας σε τρία σημεία.
• Συνιστάται να συνεχίσετε να φοράτε κάλτσες συμπίεσης για δύο μήνες μετά την επέμβαση, ειδικά εάν πρέπει να κάθεστε ή να στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Οι κάλτσες συμπίεσης μειώνουν την κούραση των ποδιών και βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης νέων κιρσών.

Περιποίηση τραυμάτων και υγιεινή

Η καθαριότητα παίζει σημαντικό ρόλο στη φροντίδα του τραύματος. Πάντα να πλένετε σχολαστικά τα χέρια σας πριν θεραπεύσετε μια πληγή.

• Η πρώτη φροντίδα του τραύματος και αλλαγή επιδέσμου πραγματοποιείται συνήθως στο νοσοκομείο την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση.
• Πραγματοποιήστε τη δεύτερη φροντίδα του τραύματος μετά από μερικές ημέρες στο σπίτι. Αφαιρέστε τον επίδεσμο της πληγής, πλύνετε το πόδι σας στο ντους και στεγνώστε την περιοχή του τραύματος χτυπώντας το απαλά με μια πετσέτα. Μετά από αυτό, η χρήση των επιθεμάτων δεν είναι πλέον απαραίτητη (αν και δεν απαγορεύεται) και θα πρέπει να εφαρμόζεται ελαστικός επίδεσμος σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Εάν το πλύσιμο του τραύματος δεν είναι δυνατό, καθαρίστε το ξεπλένοντάς το με καθαριστικό πληγών (κατά προτίμηση αποστειρωμένο διάλυμα NaCl 0, 9% σε θερμοκρασία δωματίου, διαθέσιμο στο φαρμακείο).
• Είναι σημαντικό να αποφεύγετε το τρίψιμο ή το πάτημα της πληγής.
• Επιτρέπεται να πάτε στη σάουνα, να κάνετε μπάνιο ή να κολυμπήσετε μόνο αφού αφαιρεθούν όλα τα ράμματα και οι πληγές επουλωθούν.

Αφαιρέστε τα ράμματα

• Τα ράμματα από το τραύμα αφαιρούνται μετά από 10-12 ημέρες σε κλινική ή στον οικογενειακό γιατρό.
• Ο γύψος που έχει κολλήσει στο τραύμα μετά την αφαίρεση του ράμματος μπορεί να αφαιρεθεί εντός μιας ημέρας.
• Η πληγή πρέπει να διατηρείται καθαρή. Δεν πρέπει να τρίβεται πολύ δυνατά και πρέπει να στεγνώνει απαλά ακόμα και μετά την αφαίρεση των ραφών.

Πιθανές επιπλοκές

• Εάν εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονής στην περιοχή του τραύματος, επικοινωνήστε με τον οικογενειακό σας γιατρό ή τον χειρουργό που σας χειρουργήθηκε.
• ερυθρότητα και οίδημα στην περιοχή του τραύματος.
• αυξημένος πόνος ή ξαφνικός πόνος στις γάμπες σας.
• Έκκριση από το τραύμα (π. χ. αίμα, πύον).
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.